EL CORONAVIRUS Y LA NECESIDAD DE APRENDER DE LOS ERRORES

Equipos de la Ciudad y de la Provincia de Buenos Aires intercambiaron sus experiencias ante más de 130 participantes de otras jurisdicciones nacionales que actualmente se encuentran atravesando una curva ascendente de casos de COVID-19.

Autoridades del Ministerio de Salud de la Nación encabezaron hoy un encuentro virtual sobre “Aprendizajes y desafíos en la implementación de estrategias de testeo”, en el que los equipos sanitarios de la Provincia y de la Ciudad de Buenos Aires compartieron sus experiencias en el despliegue de la estrategia que llevan a cabo para la detección precoz y testeo de personas con COVID-19.

“Nos pareció una temática muy relevante que surgió en las distintas reuniones que mantuvimos con los Consejos Federales de Salud regionales. Y como la Provincia de Buenos Aires y la Ciudad comenzaron antes con el virus, tienen un recorrido en el cual capitalizaron muchos aprendizajes que pueden facilitarles a todas las provincias”, sostuvo el secretario de Equidad en Salud, Martín Sabignoso, al inicio del encuentro que forma parte del ciclo de webinars que lleva adelante la cartera sanitaria nacional.

“Compartir las lecciones aprendidas es clave y hay algo que nos enseñó esta pandemia: que todo lo que veníamos haciendo con otras enfermedades, brotes y epidemias, hay que replantearlo. Esta pandemia nos interpela desde un lugar totalmente diferente y tenemos que arrancar desde ese lugar y pensar que un virus tan transmisible, que no tiene vacuna ni tratamiento, no tiene nada que ver con ninguna de las demás epidemias que atravesamos, inclusive la pandemia de la gripe”, reflexionó la secretaria de Acceso a la Salud, Dra. Carla Vizzotti.

Durante el encuentro, la directora de Vigilancia Epidemiológica bonaerense, Teresa Varela, explicó que “nos seguimos replanteando continuamente las estrategias de vigilancia que implementamos” basadas en el laboratorio. Según la funcionaria “uno de los desafíos fundamentales es acompañar y asesorar permanentemente a los efectores de salud en la definición de caso vigente, para garantizar que el estudio por laboratorio se realice en aquellas personas sintomáticas que cumplan con la definición de caso en cada momento de la pandemia. Y, por otra parte, desalentar el uso del laboratorio en aquellas situaciones donde no se amerita y que además inducen a conductas inadecuadas, para garantizar así el buen uso del recurso y priorizar los casos que requerían un diagnóstico oportuno para la toma de decisiones”.

En tanto, la asesora en Biotecnología del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Marina Pifano, detalló la expansión laboratorial de la jurisdicción que, en la primera etapa, a fines de marzo tenía seis laboratorios que procesaban 200 muestras diarias y actualmente cuentan con 58 laboratorios que tienen una capacidad de procesar 11 mil testeos. Pifano comentó que la estrategia de la Provincia -dada su extensión y densidad poblacional- fue descentralizar los laboratorios con el fin de acotar los tiempos en los resultados de las muestras, dado que en algunos casos era más el tiempo que se tardaba en traer la muestra que el que insumía el procesamiento y posterior resultado.

Las funcionarias de la Provincia, además, destacaron la utilidad de generar convenios con las universidades para ampliar la capacidad de diagnóstico, ofreciéndoles alivio a los laboratorios. Destacaron  también la articulación con los municipios para el despliegue en terreno de estrategias puntuales de rastreo y testeo, además de establecer una red público/privada a partir de la conformación de un mapa de laboratorios privados que permitió que el sector público no fuera el único que absorbiera la carga de testeos.

En tanto, por parte del Ministerio de Salud porteño, participó el subsecretario de Atención Primaria, Ambulatoria, y Comunitaria, Gabriel Battistella, quien señaló que al principio de la pandemia “en CABA iniciamos con unidades febriles de urgencia, que montamos en los hospitales de agudos” y a medida que fue evolucionando la pandemia establecimos estrategias puntuales para los barrios populares.

Battistella recordó que el Barrio 31 de Retiro fue el que tuvo la experiencia piloto del plan DeTecTAR en conjunto con el Ministerio de Salud de la Nación. En ese sentido, destacó que “para realizar el testeo contamos con la articulación con los referentes del barrio, lo cual fue muy positivo porque aportó capilaridad” a la estrategia.

El dispositivo de aislamiento de CABA para casos leves incluyó hasta ahora 50 hoteles con 5.490 plazas ocupadas. En total hubo 1184 positivos, los cuales tuvieron su seguimiento.

En cuanto a la estrategia de laboratorio, el subsecretario de Planificación Sanitaria y Gestión en Red de CABA, Daniel Ferrante, contó que al principio contaban con el laboratorio de los hospitales Muñiz y Gutiérrez para ahora tienen el apoyo de otros quince laboratorios en hospitales con capacidad para procesar 4.300 muestras COVID diarias.

Tanto los funcionarios nacionales como los equipos técnicos de CABA y Provincia de Buenos Aires, coincidieron que la magnitud de la pandemia implica sostener estrategias en el tiempo de manera estratificada. Además estuvieron de acuerdo en que la vigilancia epidemiológica debe quedar activa en aquellos lugares donde hubo casos para anticiparse al surgimiento de brotes. En ese sentido, resaltaron la importancia de convocar a otros actores fuera del sector Salud para poder dar respuesta al desafío continuo que plantea la pandemia de coronavirus.

Dentro de las lecciones aprendidas, dijeron que la estrategia de testeo en pooles para evitar brotes en establecimientos cerrados, fue una respuesta efectiva para la contención de posibles brotes aunque presenta el desafío de contar con agentes de salud que realicen hisopados cada quince días.

Tanto los funcionarios de CABA como los de PBA reconocieron que, haciendo un análisis retrospectivo, se podría haber realizado un mayor volumen de compra de insumos de laboratorio y reactivos para poder contar con los mismos a la hora de tener que decidir la ampliación de testeos y la expansión extraordinaria del sistema.

El ciclo de encuentros virtuales para el intercambio de experiencias provinciales e internacionales a través del Ministerio de Salud de la Nación, constituye un canal de gestión de conocimiento que construyen las provincias e invitados internacionales a partir de las acciones de fortalecimiento del sistema de salud que despliegan en el contexto de la pandemia.

Cada webinar se enfoca en una temática distinta -gestión de los servicios y de la información, redes asistenciales, articulación público-privada, entre otras- en la que los disertantes presentan sus aprendizajes, los desafíos a los que se enfrentan y los resultados obtenidos.